Skip to main content
Skip table of contents

Smarte skjema

Nimble har funksjonalitet for å lage smarte skjema som sendes til pasienter. Det vi mener med smarte skjema er skjema hvor ett, flere eller alle spørsmålene i skjemaet knyttes til en skala for å klassifisere svar i kategorier. Hensikten med funksjonaliteten er å spare tid for å helsepersonell ved å la Nimble automatisk behandle normale svar.

I Nimble har vi to hovedtyper smarte skjema: Symptomskjema og smarte FHIR-skjema.

Symptomskjema

Symptomskjemaet i Nimble er et smart skjema med mulighet for automatisk behandling av svar, tilpassede varslinger basert på terskelverdier og visualisering av trender. Skjemaet er basert på ESAS-r, men spørsmålene er tilpasset for at skjemaet skal kunne benyttes på tvers av flere pasientgrupper.

Opprette skjemaplan for symptomskjema

Når du skal opprette skjemaplan for symptomskjema får du noen ekstra valgmuligheter sammenlignet med andre skjema som finnes i Nimble - du kan velge hvilke spørsmål skjemaet skal inneholde, og stille inn terskelverdier for de aktuelle spørsmålene.

Velge spørsmål for symptomskjema

Følg stegene her. I tillegg:

  1. På innstillingssiden for skjemaplanen, klikk på Velg spørsmål.

  2. Velg hvilke spørsmål du vil inkludere i skjemaplanen.

  3. Klikk på Lagre.

Oversikt over spørsmål og standard terskelverdier

Symptomskjemaet er delt inn i spørsmål om symptomer og registrering av vitalia. For hvert spørsmål er det en standard satt terskelverdi som brukes for å klassifisere skjemaet.

Tilgjengelige spørsmål om symptomer

Spørsmål

Spørsmålstekst

Svaralternativer

Oppfølgingsspørsmål

Smerter

Har du smerter forbundet med tilstanden du følges opp for?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-7

  • ALVORLIG : 8-10

Hvis utenfor normalt område:

  1. Hvor har du smerter?

    1. Svar: Fritekst

  2. Hvor mange ganger har du tatt hurtigvirkende smertestillende det siste døgnet?

    1. Svar: Fritekst

Pust

Har du hatt noen av følgende utfordringer med pusten?

Velg en eller flere av 1-3, eller 4.

  1. Tung pust

  2. Smerter i brystet

  3. Hoste

  4. Nei, ingen

Oppfølgingsspørsmål med numerisk skala og standard terskelverdi:

  1. I hvilken grad opplever du tung pust?

  2. I hvilken grad opplever du tung pust?

  3. I hvilken grad opplever du tung pust?

  4. Ingen oppfølging.

For oppfølgingsspørsmål:

  • Numerisk skala (0-10)

  • Standard terskelverdier

    • NORMAL : 0-5

    • AVVIKENDE : 6-7

    • ALVORLIG : 8-10

Kvalme

Har du følt noe kvalme siden siste registrering eller sykehusbesøk?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-7

  • ALVORLIG : 8-10

Har du kastet opp de siste 24 timene?

  • Svar: Ja / Nei

Hvis ja:

  • Hvor mange ganger har du kastet opp det siste døgnet?

    1. Svar: Fritekst.

Øyne

Opplever du noen av disse øyeproblemene?

Velg en eller flere av 1-3, eller 4.

  1. Synsforstyrrelser

  2. Smerter bak øynene

  3. Lysømfintlighet

  4. Nei, ingen

Oppfølgingsspørsmål med numerisk skala og standard terskelverdi:

  1. I hvilken grad opplever du synsforstyrrelser?

  2. I hvilken grad opplever du smerter bak øynene?

  3. I hvilken grad opplever du lysømfintlighet?

  4. Ingen oppfølging.

For oppfølgingsspørsmål:

  • Numerisk skala (0-10)

  • Standard terskelverdier

    • NORMAL : 0-5

    • AVVIKENDE : 6-7

    • ALVORLIG : 8-10

Nerve-systemet

Har du opplevd noen av disse problemene med endret følelse i tær/fingre/armer/ben siden siste registrering eller sykehusbesøk?

Velg en av flere av 1-5, eller 6.

  1. Nummenhet i tær/fingre/armer/ ben.

  2. Prikking i tær/fingre/armer/ ben.

  3. Smerter i tær/fingre/armer/ ben.

  4. Nedsatt finmotorikk i tær/fingre/armer/ ben.

  5. Nedsatt følesans i tær/fingre/armer/ ben.

  6. Nei, ingen.

Oppfølgingsspørsmål med numerisk skala og standard terskelverdi:

  1. I hvilken grad opplever du nummenhet i tær/fingre/armer/ ben?

  2. I hvilken grad opplever du prikking i tær/fingre/armer/ ben?

  3. I hvilken grad opplever du smerter i tær/fingre/armer/ ben?

  4. I hvilken grad opplever du nedsatt finmotorikk i tær/fingre/armer/ ben?

  5. I hvilken grad opplever du nedsatt følesans i tær/fingre/armer/ ben?

  6. Ingen oppfølging.

For oppfølgingsspørsmål:

  • Numerisk skala (0-10)

  • Standard terskelverdier

    • NORMAL : 0-5

    • AVVIKENDE : 6-7

    • ALVORLIG : 8-10

Ernæring / væske

  1. I hvor stor grad har du problemer med å få i deg drikke?

  2. I hvor stor grad har du problemer med å få i deg mat?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-7

  • ALVORLIG : 8-10

Eliminasjon

Opplever du problemer med avføring?

Numerisk skala (0-10).

Terskelverdier:

  • NORMAL : 0-3

  • AVVIKENDE : 4-6

  • ALVORLIG : 7-10

Hvis utenfor normalt område:

Hva består utfordringen i?

  1. Forstoppelse

    1. Hvor lenge er det siden siste avføring

      1. Svar: Fritekst

  2. Diare

    1. Hvor mange ganger har du hatt diare det siste døgnet?

      1. Svar: Fritekst.

  3. Annet

    1. Hva består utfordringen av?

      1. Svar: Fritekst.

Vannlating

Opplever du problemer med vannlating?

Numerisk skala (0-10).

Terskelverdier:

  • NORMAL : 0-3

  • AVVIKENDE : 4-6

  • ALVORLIG : 7-10

Hvis utenfor normalt område:

  1. Hva består utenfordringen av? F.eks. svie ved vannlating, blod i urinen eller hyppig vannlating.

    1. Svar: Fritekst.

Slapphet

Har du utfordringer med slapphet (mangel på krefter)?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-8

  • ALVORLIG : 9-10

Døsighet

Er du mer døsig (følelse av søvnighet) enn normalt? (0-10)

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-8

  • ALVORLIG : 9-10

Følelses-messig helse

Hvordan har du det følelsesmessig?

Velg ett alternativ:

  • Godt

  • Middels

  • Utfordrende

Oppfølging uavhengig tidligere svar:

  1. Har du følelse av nedstemthet?

    1. Numerisk skala (0-10)

    2. Standard terskelverdier

      • NORMAL : 0-5

      • AVVIKENDE : 6-7

      • ALVORLIG : 8-10

  2. Har du følelse av bekymring / uro?

    1. Numerisk skala (0-10)

    2. Standard terskelverdier

      • NORMAL : 0-5

      • AVVIKENDE : 6-7

      • ALVORLIG : 8-10

Aktivitets-nivå

Hva er ditt beste funksjonsnivå?

Velg ett alternativ:

  1. Jeg er sengeliggende.

  2. Jeg kan sitte oppe i stol.

  3. Jeg beveger meg innendørs.

  4. Jeg beveger meg utendørs.

  5. Jeg går tur i kupert terreng.

Klassifisering:

  • NORMAL : 3-5

  • AVVIKENDE : 2

  • ALVORLIG : 1

Hodepine

Opplever du hodepine?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-7

  • ALVORLIG : 8-10

Svimmel-het

Opplever du svimmelhet?

Numerisk skala (0-10).

Standard terskelverdier:

  • NORMAL : 0-5

  • AVVIKENDE : 6-7

  • ALVORLIG : 8-10

Hud

Har du opplevd noen av disse hudproblemene siden forrige registrering eller sykehusbesøk?

Velg en eller flere av 1-3, eller 4.

  1. Utslett

  2. Kløe

  3. Sår/blemmer

  4. Nei, ingen

Oppfølgingsspørsmål gitt valg på forrige spørsmål:

  1. I hvilken grad opplever du utslett?

  2. I hvilken grad opplever du kløe?

  3. I hvilken grad opplever du sår/blemmer?

  4. Ingen oppfølging.

For oppfølgingsspørsmål:

  • Numerisk skala (0-10)

  • Standard terskelverdier

    • NORMAL : 0-5

    • AVVIKENDE : 6-7

    • ALVORLIG : 8-10

Feber

Har du hatt kroppstemperatur over 38,3C siden forrige registrering eller sykehusbesøk?

Velg ett alternativ:

  • Ja

  • Nei

Klassifisering:

  • NORMAL : Nei.

  • AVVIKENDE : Ja.

Hvis ja:

  • Har du hatt kroppstemperatur over 38,3C siste 24 timer?

    • Ja

    • Nei

Andre utfordr-inger

Har det oppstått andre utfordringer siden forrige registrering eller sykehusbesøk?

Velg ett alternativ:

  1. Ja

  2. Nei

Hvis ja:

  • Hva består utfordringen av?
    Svar: Fritekst

  • Klassifisering AVVIKENDEdersom Ja.

Tilgjengelige spørsmål om vitalia

Spørsmål

Hva skal oppgis

Standard terskelverdier

Blodtrykk

Systolisk blodtrykk i mmHg.

Diastolisk blodtrykk i mmHg.

Systolisk blodtrykk

  • NORMAL : 90-190

  • AVVIKENDE : 80-89, 191-200

  • ALVORLIG : <80, >200

Diastolisk blodtrykk

  • NORMAL : 60-110

  • AVVIKENDE : 50-59, 111-120

  • ALVORLIG : <50, >120

Puls

Antall hjerteslag per minutt

  • NORMAL : 60-120

  • AVVIKENDE : 50-59, 121-150

  • ALVORLIG : <50, >150

Oksygen-metning

SpO2, prosentvis oksygenmetning i blodet.

  • NORMAL : 93-100%

  • AVVIKENDE : 88-92%

  • ALVORLIG : <88%

Temperatur

Kroppstemperatur i grader Celsius

  • NORMAL : <38,0

  • AVVIKENDE : 38,0-38,5

  • ALVORLIG : >38,5

Vekt

Vekt i kg

Pasientens oppgitte vekt benyttes som nullpunkt, og standard terskelverdier regnes ut og rundes av til nærmeste hele kg.

  • NORMAL : [-5% , +5%]

  • AVVIKENDE : [-10%,-5%) & (5%, 10%]

  • ALVORLIG : <-10% og >10%

Terskelverdier og klassifisering av symptomskjema

Terskelverdiene i symptomskjema brukes for å klassifisere skjema. Det finnes fire klassifiseringer: NORMAL, AVVIKENDE, ALVORLIG og MÅ VURDERES.

Disse klassifiseringene brukes for å tilpasse om skjemaet skal markeres som behandlet automatisk, eller om det må behandles av helsepersonell. Skjema med klassifisering AVVIKENDE, ALVORLIG og MÅ VURDERESmå vurderes av helsepersonell.

Slik klassifiseres et symptomskjema

Skjemaet får den mest alvorlige klassifiseringen som finnes for et enkeltspørsmål i skjemaet.

Eksempel: Hvis skjemaet inneholder ett spørsmålsvar som klassifiseres som ALVORLIG , vil skjemaet også få denne klassifiseringen.

Symptomskjema i DIPS

Symptomskjema sendes til DIPS som et samledokument. Alle skjema av typen symptomskjema oppsummeres i ett dokument, som oppdateres fortløpende.

Om samledokumentet i DIPS

Samledokumentet summerer opp svar på tvers av skjemaplaner med symptomskjema innenfor samme episode, og innenfor en tremåneders periode. Periodene følger kalenderåret - 1. januar til 31. mars, 1. april til 30. juni, 1. juli - 30. september og 1. oktober til 31. desember.

Selve dokumentet er organisert på denne måten.

  • Øverst i dokumentet er en informasjonsdel - her vises dato og tidspunkt for siste mottatte skjema, hvilken pasient det gjelder og hvilken avdeling pasienten er tilknyttet i Nimble.

  • Deretter kommer en skjemalogg som gir en oppsummering av svarene i hvert enkelt besvarte skjema som har blitt markert som AVVIKENDE eller ALVORLIG, samt besvarelser markert som NORMAL som har en kommentar fra kliniker. Alle andre besvarelser blir oppsummert i oppsamlingstabellene til slutt i skjemaet.

  • Den siste delen av skjemaet viser oppsummeringstabeller over svarverdier for alle spørsmålene. Det er en tabell per måned og per spørsmål. Ved flere besvarelser på én dag legges svarene på flere rader, og den øverste verdien tilhører det første skjemaet. Fargen i hvert felt viser klassifiseringen av det aktuelle spørsmålsssvaret.

Smarte FHIR-skjema

Nimble har funksjonalitet for smarte skjema basert på den internasjonale FHIR-standarden. Disse skjemaene har mulighet for automatisk behandling av svar og tilpassede varslinger til helsepersonell basert på terskelverdier.

Opprette en skjemaplan med et smart FHIR-skjema

Skjemaplaner for smarte FHIR-skjema opprettes på samme måte som med vanlige FHIR-skjema.

Terskelverdier og klassifisering av skjemasvar

Administrator av Nimble kan definere terskelverdier for svar på enkeltspørsmål i Nimble, eller for grupper av svar. Basert på svarene og terskelverdiene klassifiseres enkeltsvar eller grupper av svar. Det finnes fire klassifiseringer: NORMAL, AVVIKENDE, ALVORLIG og MÅ VURDERES.

Disse klassifiseringene brukes for å tilpasse om skjemaet skal markeres som behandlet automatisk, eller om det må behandles av helsepersonell. Skjema med klassifisering AVVIKENDE, ALVORLIG og MÅ VURDERES må vurderes av helsepersonell.

For smarte FHIR-skjema er det ikke mulig å tilpasse terskelverdier for hver enkelt skjemaplan eller pasient. Terskelverdier settes for skjemaet og vil derfor gjelde likt for alle.

Se forhåndsvisning av et opplastet skjema

Forhåndsvisning av skjema viser blant annet antall spørsmål, svaralternativer og hvordan kategoriseringen av terskelverdier er konfigurert for skjemaet.

Inne på en konkret pasient får man muligheten til forhåndsvisning etter skjema er valgt i oppsett av ny skjemaplan, eller ved redigering av en eksisterende skjemaplan.

Smarte FHIR-skjema i DIPS

Denne skjematypen sendes til DIPS som enkelt-dokumenter. Det betyr at hvert skjemasvar sendes som et eget journalnotat.

Behandling av smarte skjema

Behandling av normale skjema

Et skjema som klassifiseres som normalt, vil bli markert som behandlet automatisk. Skjemaet kan finnes i listen over behandlede skjema.

Behandling av avvikende og alvorlige skjema

Avvikende og alvorlige symptomskjema må behandles av helsepersonell. Dette skjer med avvikende og alvorlige symptomskjema:

  • De vises på listen over ubehandlede skjema på siden Skjema på pasientsiden.

  • De havner på hovedsiden Skjemaer dersom du følger pasienten.

For å behandle et skjema gjør du følgende:

  1. Naviger til skjemaet du vil behandle.

  2. Se på resultatene.

  3. Skriv inn en kommentar til skjemaet hvis du vil.

  4. Trykk på Merk som behandlet.

  5. Skjemaet og evt. kommentaren blir sendt til DIPS, og skjemaet blir markert som behandlet.

Du kan angre handlingen. Da blir kommentaren nullstilt, og skjemaet blir markert som ubehandlet.

Endre kommentar til et skjema

Du kan endre eller legge til en kommentar på behandlede skjema:

  1. Naviger til skjemaet du vil legge til en kommentar på.

  2. Trykk på Rediger journalnotat.

  3. Skriv en kommentar.

  4. Trykk på Lagre journalnotat.

Hver gang et skjema blir oppdatert og sendt til DIPS, for eksempel når man legger til en kommentar eller angrer behandling, lagres samledokumentet i DIPS som en ny versjon.

JavaScript errors detected

Please note, these errors can depend on your browser setup.

If this problem persists, please contact our support.

Contact Support Close