Notater

Hensikten med notatfunksjonen er å gjøre dokumentasjon raskt og enkelt å gjennomføre på mobil, ved sengekanten eller på farten. Journalnotater i Nimble kan påbegynnes på mobil, lagres som utkast og ferdigstilles senere - på mobil eller desktop. Når notatet er ferdig lagres det i pasientjournalen.

Nimble har to typer notater - fritekstnotat og sykepleiernotat - og begge støtter å legge ved bilder. Fritekstnotatet kan benyttes til ulike formål mens sykepleiernotatet følger en standardisert struktur.

Opprette et notat

For å opprette et notat gjør du følgende:

1. Naviger til Pasient-siden

2. Velg fanen Notater.

3. Klikk på Nytt notat.

4. Velg type notat.

5. Endre på tittel hvis du ønsker.

6. Fyll inn ønsket informasjon.

7. Legg ved bilde hvis du ønsker. Du kan velge blant bildene som er lagret under Bilder-fanen på Pasient-siden.

8. Dersom det er lagret vitalia på pasienten, kan siste måling hentes inn ved å klikke på Hent vitalia.

9. Klikk på Lagre når du er ferdig. Notatet lagres som et utkast.

Sende notat til DIPS

Etter at et notat er lagret som utkast, vil det dukke opp på hovedsiden Utkast på hovedmenyen. Hvert notat må godkjennes for at det sendes til DIPS.

For å godkjenne et notat og sende det til DIPS gjør du følgende:

1. Finn notatet du ønsker å godkjenne på hovedsiden Utkast eller på Notat-fanen på Pasient-siden.

2. Klikk på kontekstmenyen på notatet.

3. Velg Send til DIPS.

4. Notatet er nå godkjent og sendt til pasientjournalen.

Endre notat

Når et notat endres vil det få status som utkast igjen. Endringer må godkjennes før de sendes til DIPS. Dette gjelder uansett om notatet allerede har blitt sendt eller ikke. For å endre et notat gjør du følgende:

1. Naviger til notatet du ønsker å endre.

2. Klikk på Endre. Alternativet er tilgjengelig fra kontekstmenyen.

3. Oppdater innholdet.

4. Klikk Lagre.

5. Notatet får status Utkast dersom det ikke allerede hadde det.

Slett notat

Du kan slette et notat. Dette vil gjemme notatet fra grensesnittet i Nimble. Administrator kan fremdeles finne det igjen. Notatet blir ikke fjernet fra DIPS dersom det er sendt dit.

For å slette et notat gjør du følgende:

1. Naviger til notatet du ønsker å slette.

2. Klikk på kontekstmenyen.

3. Velg Slett.

4. Notatet blir nå fjernet fra grensesnittet.